Den som syr bristningen ska kunna anatomin och ha god utbildning. Resultaten efter suturering är bättre om man har genomgått strukturerad utbildning.
Sträva efter att vara två som syr så går det fortare för patienten och man lär sig av varandra. En håller fingret i tarmen och suturerar och den andra kan knyta, klippa, torka och hjälpa till med suturer och ljus.
Suturering av grad 3-4 bristningar ska alltid ske på operationssal med adekvat anestesi, belysning och assistans. Samma sak gäller för komplexa vaginalbristningar. Bristningens omfattning är sällan mindre än man tror från början.
Om patienten inte blöder kan man vänta med suturering upp till ett dygn för att optimera kompetensen och låta vävnaden svälla av.
Antibiotikaprofylax motsvarande som vid akut sectio med tillägg av metronidazol som singeldos bör användas vid bristning grad 3-4.
