- Kvinnan ska informeras om att undersökning av vagina och ändtarm görs för att upptäcka och kunna åtgärda skador.
- Tillräcklig bedövning, i första hand PDB ska erbjudas innan diagnostik.
- Diagnostik ska regelmässigt innefatta kombinerad rektal och vaginal palpation.
- Var två som hjälps åt vid diagnostik och suturering.
- Vid riklig blödning, överväg att tamponera vagina för möjlighet att komma in med rätt kompetens.
- Vid misstanke om sfinkterskada kan ultraljud av perineum övervägas.
- Dokumentera bristningens omfattning samt avståndet mellan fingret i anus och fingret mot vaginalväggen före suturering.
- Informera kvinnan ska om vilken typ av bristning som har uppstått.
- Antibiotika ska ges vid bristning grad 3-4 och övervägas frikostigt vid andra omfattande bristningar.