Vad gäller maxdoser ska man räkna efter om patienten har fått annan lokalbedövning, t ex i epidural. Som tumregel kan man använda upp till 40 ml bedövning, sedan ska man räkna på totaldosen. Carbocain har låg toxicitet och ca en timmes duration. Ropivacain sitter i längre och har intermediär toxicitet. Marcain har också lång duration men är mer toxiskt.
Långverkande medel har inte längre anslagstid än kortverkande och bör användas vid PDB efter förlossningen.
Tabell 1. Toxikologiska data över lokalanestesimedel (från http://www.internetmedicin.se)
(Carbocain) | (Narop) | (Marcain) | |
Toxicitet | Låg | Intermediär | Hög |
Duration | Kort-medellång | Lång | Lång |
Maximal dos engångsblockad (4 timmar) |
400 mg |
300 mg | 150 mg |
Maximal dos för 70 kg |
350 mg |
210 mg | 140 mg |
Max-dos mg/kg | 5 mg | 3 mg | 2 mg |
Maximal dygnsdos | 1000 mg | 800 mg | 400 mg |
Halveringstid (t1/2 h) | 1,9 | 1,8 |
2,7 |