Riskfaktorer för bristning

De studier som gjorts om riskfaktorer för att få en bristning i samband med barnafödande baserar sig till största delen på risk för sfinkterskador. Riskfaktorerna för bristningar grad II har i stort sett visat sig vara desamma. Även när det gäller levatorbristningar förefaller riskfaktorerna vara desamma som för sfinkterskada såsom t.ex. instrumentell förlossning, yttre press och stort barn men där även ett snabbt utdrivningsskede och lågt BMI kan medföra en ökad risk.

De största riskfaktorerna för bristning är att förlossningen avslutas instrumentellt och att vara förstföderska samt hög födelsevikt hos barnet. Riskfaktorer kan klassificeras i risk relaterat till kvinnan, till barnet och till obstetriska faktorer. Kvinnor utan kända riskfaktorer drabbas också av sfinkterskador. Det är möjligt att andra faktorer påverkar som exempelvis kvinnans, ålder, vävnader och ärftliga faktorer.

 

Riskfaktorer relaterade till kvinnan

Riskfaktorer relaterade till barnet

Riskfaktorer relaterade till förlossningen

  • Förstföderska
  • Könsstympad kvinna
  • Tidigare kejsarsnitt, första vaginala förlossningen
  • Tidigare sfinkterskada
  • Bristande kommunikation  
  • Kort perineum
  • Vestibulit/samlagssmärta
  • Lågt BMI 
  • Hög födelsevikt >4000 g
  • Avvikande bjudning: vidöppen hjässbjudning
  • Stort huvudomfång 
  • Instrumentell vaginal förlossning
  • Värkstimulerande dropp
  • Utdrivningsskede >60 minuter
  • Snabbt utdrivningsskede
  • Yttre press
  • Forcerad krystning