De allra flesta kvinnor får någon form av förlossningsbristning. Det är därför av största vikt att alla blir undersökta efter förlossningen på ett strukturerat sätt. Två bedömare ökar detektionsgraden av bristningar och i Socialstyrelsen nationella riktlinjer från 2023 tas detta upp som högsta prioritet för förlossningsvården, och arbetssättet kan även ses om ett lärandemoment.
Det är viktigt att den barnmorska eller läkare som är behjälplig med bedömning av bristning har goda kunskaper och erfarenhet av att diagnostisera och suturera förlossningsbristningar.
Metod
Information
Informera kvinnan om att du behöver undersöka slidan och mellangården för att kunna bedöma om det finns bristningar som behöver sys. Informera om att du tar hjälp av en kollega för diagnosticering och eventuell suturering. Inhämta samtycke innan du börjar undersöka. Informera om att både vaginal och anal palpation behövs utöver inspektion för att kunna bedöma bristningsgrad.
Se till att du har bra belysning och att hon ligger i en avlastande position i benstöden. Ha vaginaspekulum och Allis’ peanger tillgängliga.