Prevention

Välkommen till kunskapsprovet för Bäckenbottenutbildningen!

Anatomiutbildningen innehåller även övningsfrågor och kan användas som förberedelse till provet.

Provet beräknas ta cirka 15 - 30 minuter att genomföra och du måste genomföra hela provet vid ett och samma tillfälle. Välj det prov som stämmer överens med din yrkesroll.

  • Det första provet riktar sig till Barnmorskor. För att bli godkänd på det behöver du ha 12 rätt av totalt 15 frågor.
  • Det andra provet riktar sig till Läkare. För att bli godkänd på det behöver du ha 28 rätt av totalt 35 frågor.

Starta genom att klicka på ett av delmomenten nedan. Lycka till!

utbildning delmomentbildAnatomiutbildning med övningsfrågor

prov delmomentbildProv för barnmorskor

prov delmomentbildProv för läkare

startimg2

Bäckenbottenutbildning.se handlar om att förebygga, hitta, behandla och följa upp förlossningsskador i bäckenbotten på kort och lång sikt. Vårt mål är att alla läkare och barnmorskor som arbetar inom svensk förlossningsvård och eftervård ska ta del av utbildningen och arbeta enligt den kunskap och de rekommendationer som presenteras. Det syftar till ökad kunskap inom svensk förlossningsvård om förlossningars påverkan på bäckenbotten. Kvinnor som föder barn kan då känna sig trygga med att man får samma goda vård i hela landet.

Rekommendationerna bygger på det aktuella kunskapsläget. De ger vägledning men är inte bindande och det är vårdgivarens ansvar att individanpassa vården för varje enskild patients behov.

Utbildningen skapades 2017 och uppdateras regelbundet, senast i januari 2025.

Lycka till med ett spännande och interaktivt lärande!

Här hittar du samtliga rekommendationer från hela bäckenbottenutbildningen.

 

Förebyggande åtgärder

  • Riskbedömning för bristning ska göras.
  • Eftersträva långsamt framfödande från det att föregående fosterdel syns i vulva.
  • Hos kvinnor med kända riskfaktorer ska kompetens hos den förlösande samt skyddsåtgärder beaktas extra noga.
  • Varm våt duk mot perineum ska användas under utdrivningsskedet.
  • Förlossningsställningen i utdrivningsskedet ska bereda överblick över perineum och möjliggöra manuellt perinealskydd.
  • Välj förlossningsställning beroende på om förloppet behöver skyndas på eller saktas ner.
  • Manuellt perinealskydd ska användas och dokumenteras.
  • Arbetsättet med två barnmorskor kan minska risken för för sfinkterskada hos förstföderskor och rekommenderas vid förlossningens slutskede.
  • Yttre press ska undvikas.
  • Lateral (eller mediolateral) episiotomi kan minska risken för sfinkterskada vid förlossning med sugklocka hos förstföderskor och rekommenderas generellt, särskilt om kvinnan har ytterligare riskfaktorer för stor bristning.

Instrumentell förlossning

  • Gör timeout inför sugklocka med riskbedömning och planerade åtgärder.
  • Sträva efter att vara två operatörer vid sugklocka.
  • Använd PDB som bedövning inför sugklocka.
  • Lateral (eller mediolateral) episiotomi kan minska risken för sfinkterskada vid förlossning med sugklocka hos förstföderskor och rekommenderas generellt, särskilt om kvinnan har ytterligare riskfaktorer för stor bristning.
  • Undvik tång.

Antibiotikaprofylax

  • Ge antibiotika peroperativt vid suturering av sfinkterskada för att minska risken för sårinfektion och sårruptur.
  • Ge antibiotika i samband med instrumentell förlossning för att minska risken för sårinfektion och sårruptur

Episiotomi

  • Vid spontan förlossning bör episiotomi användas restriktivt.
  • Bedövning/smärtlindring ska säkerställas före episiotomi.
  • Klippet ska läggas 60 grader från medellinjen, lateralt eller mediolateralt.
  • Lateral (eller mediolateral) episiotomi kan minska risken för sfinkterskada vid förlossning med sugklocka hos förstföderskor och rekommenderas generellt, särskilt om kvinnan har ytterligare riskfaktorer för stor bristning.

Suturering 

  • Utgå från anatomiska riktmärken, t ex hymen
  • Optimera belysning, assistans och arbetsställning
  • Använd ren teknik
  • Sy rätt istället för mycket
  • Sy djupa strukturer med ett finger i ändtarmen